Quando una persona anziana non autosufficiente entra in una RSA e non riesce a coprire da sola la retta, può chiedere al Comune di residenza di integrare la parte mancante. Il criterio con cui si misura quanto deve pagare la persona e quanto il Comune è uno solo: l’ISEE. Una recente pronuncia del giudice amministrativo ha ribadito che il Comune non può aggiungere condizioni più severe — come una soglia sul valore della casa — per negare quel contributo.

When an elderly, non-self-sufficient person enters a care home (RSA) and cannot cover the fee on their own, they can ask the municipality of residence to top up the missing part. There is a single yardstick for how much the person pays and how much the municipality contributes: the ISEE (means-test indicator). A recent administrative-court ruling has reaffirmed that the municipality cannot add stricter conditions — such as a threshold on the value of the home — to deny that contribution.

L’ISEE è il metro della compartecipazione

The ISEE is the yardstick for cost-sharing

Quando una persona chiede una prestazione sociale agevolata — e l’integrazione della retta di una RSA lo è — la sua capacità economica si misura con l’ISEE, l’Indicatore della Situazione Economica Equivalente. Non è un dettaglio tecnico: la legge stabilisce che l’ISEE è lo strumento unico, uguale su tutto il territorio nazionale, per decidere sia l’accesso alla prestazione sia quanto ciascuno deve pagare. Le regole di calcolo sono fissate a livello statale dal D.P.C.M. n. 159 del 2013. Per l’ingresso in struttura si utilizza in genere l’ISEE socio-sanitario residenziale.

When a person applies for a means-tested social benefit — and topping up an RSA fee is one — their economic capacity is measured through the ISEE, the Equivalent Economic Situation Indicator. This is not a technical detail: the law establishes that the ISEE is the single yardstick, uniform across the whole country, used both to grant access to the benefit and to set how much each party pays. The calculation rules are laid down at national level by Prime Ministerial Decree no. 159 of 2013. For entry into a facility the residential health-and-social ISEE is generally used.

Il caso deciso dal TAR Piemonte

The case decided by the Piedmont Administrative Court

La vicenda riguarda una persona anziana, disabile grave e non autosufficiente, ricoverata in una RSA convenzionata; l’amministratore di sostegno aveva chiesto al Comune l’integrazione della retta. A fronte di una retta annua di € 18.366,80 e di un’attestazione ISEE socio-sanitaria pari a € 6.109,57, il Comune aveva rigettato la domanda. Il motivo: un proprio regolamento prevedeva il superamento di una “franchigia” di € 20.000,00 sul valore dei beni immobili, e la persona risultava comproprietaria per un quarto di alcuni immobili ereditati di valore superiore a quella soglia.

The case concerns an elderly person, severely disabled and non-self-sufficient, admitted to an accredited care home; the support administrator had asked the municipality to top up the fee. Against an annual fee of € 18,366.80 and a health-and-social ISEE of € 6,109.57, the municipality rejected the request. The reason: a local regulation required exceeding a “deductible” of € 20,000.00 on the value of real-estate assets, and the person owned a one-quarter share of inherited properties worth more than that threshold.

Con la sentenza n. 411/2026 del 27 febbraio 2026 il Tribunale Amministrativo Regionale per il Piemonte ha accolto il ricorso, annullando sia il diniego sia, in parte, il regolamento comunale su cui si fondava.

By judgment no. 411/2026 of 27 February 2026 the Regional Administrative Court for Piedmont upheld the appeal, annulling both the refusal and, in part, the municipal regulation on which it was based.

Perché la casa non può essere contata due volte

Why the home cannot be counted twice

Il punto tecnico è semplice da capire. Il patrimonio immobiliare — compresa la casa — è già un elemento che concorre al calcolo dell’ISEE, con proprie franchigie e scale di equivalenza previste dalla legge statale. Aggiungere una seconda franchigia comunale significa applicare un criterio “avulso” dal sistema nazionale e, in sostanza, valutare due volte lo stesso bene. Il TAR ha inoltre chiarito che nessuna norma consente al Comune di subordinare l’integrazione della retta alla vendita degli immobili della persona assistita.

The technical point is easy to grasp. Real-estate assets — the home included — already feed into the ISEE calculation, with their own deductibles and equivalence scales set by national law. Adding a second, municipal deductible means applying a criterion “detached” from the national system and, in effect, assessing the same asset twice. The court also made clear that no rule allows a municipality to make the fee top-up conditional on selling the assisted person’s property.

Un principio che vale per tutti

A principle that applies to everyone

La determinazione della compartecipazione tramite ISEE costituisce un livello essenziale delle prestazioni ai sensi dell’art. 117, comma 2, lettera m), della Costituzione: materia di competenza statale, proprio per garantire diritti uniformi su tutto il territorio. Ne discende che Regioni ed enti locali possono intervenire solo per introdurre tutele più favorevoli al cittadino, mai peggiorative.

Setting cost-sharing through the ISEE is an essential level of services under Article 117(2)(m) of the Constitution: a matter of State competence, precisely to guarantee uniform rights across the country. It follows that Regions and local authorities may act only to introduce more favourable protections for citizens, never worsening ones.

Da qui il doppio effetto della decisione. Da un lato l’annullamento del singolo diniego, con l’obbligo per il Comune di riesaminare la domanda sulla base del solo ISEE. Dall’altro un effetto erga omnes: trattandosi di un atto a contenuto normativo, l’annullamento parziale del regolamento vale per tutti i cittadini nella stessa situazione, tanto che il giudice ha ordinato al Comune di pubblicare la sentenza con le stesse forme della delibera annullata.

Hence the ruling’s twofold effect. On one side, the annulment of the individual refusal, with the municipality required to re-examine the request on the basis of the ISEE alone. On the other, an erga omnes effect: since this is a regulatory act, the partial annulment applies to all citizens in the same position — so much so that the court ordered the municipality to publish the judgment in the same way as the annulled resolution.

Cosa possono fare le famiglie

What families can do

Se il Comune nega l’integrazione richiamando soglie o franchigie non previste dalle regole statali sull’ISEE, la strada è contestare il provvedimento davanti al giudice amministrativo, chiedendo — dove ne ricorrano i presupposti — anche l’annullamento della norma regolamentare che ne costituisce il fondamento. Prima di muoversi è utile raccogliere:

If the municipality denies the top-up by relying on thresholds or deductibles not provided for by the national ISEE rules, the route is to challenge the decision before the administrative court, seeking — where the conditions are met — also the annulment of the regulatory provision underpinning it. Before acting, it is useful to gather:

• l’attestazione ISEE socio-sanitaria residenziale;
• il provvedimento di diniego del Comune;
• il regolamento comunale effettivamente applicato;
• il contratto di ricovero e le fatture della retta;
• la documentazione economica e patrimoniale della persona assistita;
• la documentazione sanitaria che attesta la non autosufficienza.

• the residential health-and-social ISEE certificate;
• the municipality’s refusal decision;
• the municipal regulation actually applied;
• the admission contract and the fee invoices;
• the assisted person’s economic and asset documentation;
• the medical records evidencing the loss of self-sufficiency.

Va ricordato che questa è una pronuncia di un tribunale amministrativo regionale (primo grado) e che ogni situazione va valutata in concreto, anche perché i regolamenti comunali non sono tutti uguali. Diverso è poi il caso in cui la retta possa gravare direttamente sul Servizio Sanitario Nazionale, perché l’assistenza è inscindibile dalla cura: ne abbiamo parlato in questo approfondimento.

It should be remembered that this is a decision of a regional administrative court (first instance) and that each situation must be assessed on its facts, not least because municipal regulations differ. A separate question is when the fee may fall directly on the National Health Service because care is inseparable from treatment: we discussed it in this article.